Ниже приводятся медикаментозные препараты, которые можно использовать в сочетании с другими методами лечения для стабилизации больного животного в состоянии геморрагического шока.
Производные аминокислоты лизина, включая амино-капроновую кислоту (Aminocaproic acid USP injection), являются антифибринолитическими препаратами, благодаря своей способности необратимо связываться с плазминогеном и таким образом подавлять фибринолиз. Ударная доза аминокапроновой кислоты составляет 20 г препарата, разведенного в 5 л лактированного раствора Рингера в/в в течение 30-60 минут. Далее дозу снижают до 10 г аминокапроновой кислоты на 5 л лактированного раствора Рингера в/в в течение 30-60 минут 4 раза в день.
Эргоновин малеат помогает при маточных артериальных кровотечениях/кровотечениях в широких связках, поскольку эргоновин сужает сосуды и слегка сокращает матку. Однако некоторые врачи выражают обеспокоенность тем, что сокращение матки может усилить кровотечение из широких связок. Лошади весом 450 кг, как пра-вило, вводят по 3-5 мг эргоновина малеата в/м через каждые 4 часа.
Известно, что конъюгированный эстроген (Прима-рин) сокращает время кровотечения у людей; однако, механизм его действия неизвестен. Предполагается, что на людей конъюгированные эстрогены оказывают значительно более длительное действие, чем производные ли-
зина. Рекомендованные дозы для 45-кг лошади составляют 50 мг в/в при одноразовом введении.
Формалин (10 % раствор) при внутривенном введении предположительно коагулирует протеины, что ускоряет образование гемостатических сгустков. Клиническая эффективность формалина преимущественно эпизодическая, и контролируемые клинические исследования, проводимые на здоровых лошадях при дозировках, не вызывающих побочные эффекты, не показали значительных изменений гемостатической функции. Зарегистрированная доза составляет 30 мл 10 % раствора формалина, разведенного в 5 л лактированного раствора Рингера и вводимого внутривенно в течение 30-60 минут.
Эндогенные опиумсодержащие вещества, образующиеся во время геморрагических состояний, оказывают негативное действие на сердечно-сосудистую систему. Налоксон гидрохлорид уменьшает такое потенциально опасное действие в дозировке 5-8 мг при внутривенном одноразовом введении.
Переливание кровозамещающих продуктов производится, если общее содержание протеина в плазме ниже 3 мг/дл, гематокрит меньше 15 или клиническое состояние больного нестабильно или ухудшается. В данной ситуации при наличии подходящего донора желательно сделать переливание цельной крови (20 мл/кг/час). При отсутствии возможности проверки крови донора на перекрестную совместимость или при отсутствии универ-
Прокинетические препараты для лечения кишечной непроходимости у лошадей
| Прокинетический препарат | Механизм действия | Участок действия | Побочные эффекты | Противопоказания | Дозировка |
| Лидокаин (2%) | Уменьшает содержание катехоламинов в крови; стимулирует гладкие мышцы, снижает синтез простагландинов, анальгезия; подавляет первичные афферентные нейроны | Тонкий кишечник, толстый кишечник | Сердечная аритмия, атаксия, дрожание мышц, коллапс | Сепсис: препятствует миграции гранулоцитов и замедляет уничтожение бактерий in vitro | Сначала 1,3 мг/кг в/в медленно, затем 0,05 мг/кг/мин в 0,9 % физиологическом растворе в течение 24 часов |
| Цизаприд | Противодействует подавляющему действию 5-ОН-триптамина; увеличивает выделение ацетилхолина в сплетении, относящемся к мышечной оболочке кишечника | Пищевод, желудок, тонкий кишечник, толстый кишечник и ободочная кишка | Не выявлены | Рефлюкс желудка/тонкого кишечника: препятствует оральному всасыванию.
– В продаже нет в/в и в/м форм препарата. – Не всегда всасывается в прямой кишке |
0,1 мг/кг перорально через каждые 8 часов |
| Эротромицин лактобионат | Агонист мотилина | Желудок, тазовый изгиб, слепая кишка, подвздошная кишка | Колики, диарея | Побочные реакции | 1,0-2,2 мг/кг в 1 л 0,9% физиологического раствора в/в в течение 45 минут через каждые 6 часов |
| Метоклопрамид | Антагонист допамина; агонист серотонина, ведет к увеличению ацетилхолина в нейромышечном синапсе | Желудок, тонкий кишечник | экстрапирамидные (колики, атаксия, возбуждение) | Побочные реакции | 0,1-0,25 мг/кг в 500 мл 0,9 % физиологического раствора в/в в течение 30-60 минут через каждые 8-6 часов |
| Неостигмин метилсульфат | Ингибитор ацетилхолинестеразы | Слепая кишка, толстый кишечник | Колики | Странгуляционная непроходимость | 0,0044-0,022 мг/кг п/к / в/в через каждые 20 минут; не более 10 мг/450 кг |
Усыпление кошек стоимость узнаете у нашего врача, позвонив ему.