Неподвижная иммобилизация копыта требуется при некоторых случаях серьезных повреждений мягких тканей или при наличии рваных ран в пяточной области и области венчика. Лошади в целом переносят иммобилизирующую повязку на копыта и фаланги очень хорошо, а пролежни встречаются редко. Иммобилизирующая повязка полностью закрывает копыто и распространяется до средней или верхней части бабки (рис. 10.14-4). Необходимо удостовериться, что пальмарная/плантарная стороны бабки и нижняя часть пута хорошо защищены ортопедическим войлоком и что иммобилизирующая повязка не слишком плотно прилегает в этой области.
“Для этого вида иммобилизирующей повязки копыто помещают ровно без поднятия пяточных частей. Так как область закрытия маленькая и неправильной формы, то лучше подходят бинты меньшей ширины (7,5-10 см), чтобы позволить легче менять направление во время наложения. Обычно хватает трех-четырех бинтов. Верхний край иммобилизирующей повязки закрывают лейкопластырем в течение всего времени носки, чтобы подстилочный материал и почва не попадали под нее. Большинство лошадей носят иммобилизируюпгую повязку на копыте в течение 4-6 недель, без проявления признаков дискомфорта и без происшествий.
Иммобилизирующая повязка на нижние отделы конечности
В ветеринарной практике у лошадей достаточно часто используется иммобилизирующая повязка на нижние отделы конечности или на половину конечности. Она используется как первичное лечение при повреждениях или дополнительное лечение, например для обеспечения наружной поддержки вслед за внутренней фиксацией перелома или хирургического восстановления повреждений мягких тканей.
При наложении иммобилизирующей повязки на половину конечности зацеп обычно вытягивают вперед и обеспечивают дополнительную поддержку пяточных частей. Таким образом, разглаживаются внешние покровы конечности, и вероятность развития пролежней снижается. Когда накладывают иммобилизирующую повязку на стоящей лошади, ветеринарный специалист должен вытянуть конечность вперед, для чего зацеп помещают на край доски или блока. В этом случае конечность будет находиться в желаемом положении, и пяточная область может быть захвачена начальными турами. Затем с помощью пассивного сгибания конечности в запястном суставе последний тур бинта, пропитанного затвердивающим материалом, накладывают на зацеп и пяточную часть одновременно. Для наложения обыкновенной иммобилизирующей повязки на половину конечности требуется 10- или предпочтительнее 12,5-см бинт. Иммобилизирующая повязка должна доходить до запястья или заплюсны, так как ее верхняя часть – значительный концентратор нагрузки, и риск серьезных поражений значительно увеличивается, если она заканчивается на середине длинной трубчатой кости.
Иммобилизирующая повязка на всю конечность
Наложить иммобилизирующую повязку на всю конечность лошади и следить за ней довольно трудно, но, к счастью, это требуется не часто. Такую повязку всегда накладывают на лошадь под общим наркозом, и ей требуется некоторая помощь, чтобы встать. При наложении иммобилизирующей повязки очень важно, чтобы она лежала так высоко, как это возможно, заканчиваясь чуть ниже локтя или коленного сустава. Верхний край иммобилизи-рующей повязки действует как концентратор нагрузки, поэтому если она заканчивается на середине диафиза лучевой или болынеберцовой кости, то возрастает риск перелома при постановке лошади на конечности. Из-за механики реципрокного аппарата, лошади с иммобилизи-рующей повязкой на всю конечность склонны к разрыву или отрыву третьей малоберцовой мышцы.
Створчатая иммобилизирующая повязка
Створчатая иммобилизирующая повязка предлагает альтернативную форму наружной кооптации, которая устраняет некоторые ограничения, связанные с обыкновенной иммобилизирующей повязкой. По существу, это многократно используемая разделенная пополам иммобилизирующая повязка, которая обеспечивает неподвижную фиксацию конечности, в то же время ее можно часто снимать и накладывать вновь (рис. 10.14-5). Главное преимущество створчатой иммобилизирующей повязки – это доступ к мягким тканям. Это важно в случаях серьезных рваных ран, повреждений сухожилий, открытых синовиальных структур и определенных ортопедических повреждений. Лошади, как правило, хорошо переносят створчатые иммобилизирующие повязки длительное время, а возникающие раздражения обычно незначительны, так как используется большое количество подкладочного материала.
Створчатая иммобилизирующая повязка может накладываться под общим наркозом или на стоящей лошади под легким наркозом. Первой на конечность накладывается стерильная повязка. Затем две или три тонких хлопчатобумажных салфетки. Все это плотно оборачивается вокруг конечности и закрепляется марлевым бинтом, а затем самоклеющимся бинтом, чтобы повязка была ровной. Копыто включают в повязку. Полоску ортопедического фетра помещают вокруг верхней части плюсневой кости. Трикотаж использовать не обязательно. Затем накладываются обычная поддерживающая пена и бинт, пропитанный затвердевающим материалом, как при наложении обыкновенной иммобилизирующей повязки. При первой обработке иммо-билизирующую повязку распиливают пополам и впоследствии накладывают на тот же участок и укрепляют половинки бинтом.
Ветеринарная помощь лошадям, а также другим животным.