В данной главе описаны диагностика и лечение заболеваний, которые вызывают симметричную диффузную слабость в скелетных мышцах (миастения; табл. 14.2-1). Такой признак говорит о дисфункции двигательной единицы (группа мышечных волокон, иннервируемых одним мотонейроном – прим. перев.), которая включает нижние двигательные нейроны (тельца клеток центральных нервов аксоны периферических нервов), нейромышечные синапсы и скелетные мышцы. В данный раздел не входят нарушения, вызывающие очаговую миастению, например, возникающую вследствие поражения периферических нервов, и многоочаговые поражения (например, ЕРМ, а также поражения, ограниченные только тазовыми конечностями (например, тромбоз аорты и подвздошной артерии).

Этология и патогенез

Читатель может обратиться к предыдущим изданиям Со-ых методов лечения болезней лошадей (Current Therary in Equine Medicine, CTEM), где он найдет по­дробную информацию об этиопатогенезе заболевания двигательных нейронов лошадей (EMND; СТЕМ-4, с. 321), ботулизма (СТЕМ-4, с. 326), гиперкалиемическо-го спорадического пареза (HYPP; СТЕМ-3, с. 117), постнаркозной миопатии (СТЕМ-4, с. 124), синдрома не­кроза скелетных мышц лошадей (ERS; СТЕМ-4, с. 115), ионотропного токсикоза (СТЕМ-3, с. 366) и отравле­ния лошадей травой (EGS; СТЕМ-4, с. 203).

Синдром идиопатической посленаркозной миастении наблюдался у трех лошадей после общей анестезии. Дан­ный синдром может быть следствием ботулизма или на­рушения нейромышечных функций, вызванных приемом лекарственных препаратов. Возможными предраспола­гающими факторами являются применение аминоглико-зидов или тетрациклинов в сочетании с анестетиком галотаном и деполяризующими препаратами.

Поражения, вызывающие диффузную скелетно-мышечную слабость, и основные поражаемые группы мышц

Поражение	Пораженные мышцы
Заболевания нижних двигательных нейронов  Заболевание двигательных нейронов у лошадей (EMND)	Мышечные волокна типа1; мышцы туловища, конечностей и шеи; каудальные крестцовые дорсальные медиальные; мышцы, иннервируемые черепно-моз­говыми нервами V, VII и XII поражаются субклинически
Поражения нейромышечного синапса  Ботулизм	Генерализованная слабость скелетных мышц; различная степень поражения гладких мышц
Синдром посленаркозной миастении  Клещевой паралич Миастения	Генерализованная слабость скелетных мышц  Генерализованная слабость скелетных мышц Генерализованная слабость скелетных мышц
Основные поражения мышц  Гиперкалиемический спорадический парез (HYPP) Генерализованная постнаркозная миопатия	Мышцы лица, языка, глотки, гортани, конечностей и шеи  Мышечные волокна типа II поражаются чаще, чем мышечные волокна типа I; мышцы спины, тазовых конечностей, плеч и туловища.
Синдром необратимого некроза скелетных мышц у лошадей (ERS)	Мышечные волокна типа II поражаются чаще, чем мышечные волокна типа I; мышцы спины, тазовых конечностей, плеч
Атипичная миоглобинурия	Мышцы конечностей, шеи, межреберные, диафрагма и миокард
Алиментарная миодегенерация	Мышечные волокна типа I и IIА; мышцы конечностей, шеи, языка, жевательные, глотки, межреберные, диафрагма и миокард
Ионотропная токсичность	Миокард, диафрагма и скелетные мышцы
Патофизиология слабости мышц неизвестна  Отравление лошадей травой («травяная болезнь») (EGS)	Слабость скелетных мышц шеи, туловища и конечностей; преобладающие клинические признаки говорят о слабости гладких мышц из-за дисфункции автономных и энтеральных нейронов

Неотложная ветеринарная помощь теперь и в нашем городе!

Отзывы наших клиентов